年轻医生下刀比较狠的话这时候会很多血,周从文落刀有轻重……等等,那是什么? 在周从文意识中应该完美无瑕的刀法出现了一丝纰漏,一小小的细血管被切断,切口位置瞬间血汪汪的。 在别人看来这都算不上纰漏,是正常的一件事情,毕竟只是一头发丝细的细血管而已。可是在周从文的眼睛里,那滩血汪汪的体如此刺眼。 周从文知道问题出在哪里,应该是自己用力略大了一些。重生后自己的眼力还在,但手法比上一世差了无数,还属于小医生级别。 和手指转动打火机,一个不留神火机就会掉地上的道理是一样的,现在周从文的手跟不上眼,体现在每一个细节里。 他不动声,用无菌纱布把血蘸干净,止血钳子顺着纱布捅进去。 逐层分离皮下组织、筋膜、肌,一路到膜位置。 患者年轻力壮,属于最难下腔闭式引的那种。 强烈的疼痛与气带来的濒死让患者全身肌紧张,尤其是肋间肌紧绷绷的,不用力本不行。 周从文也没别的办法,只能像大铁子医院捅主任一样把止血钳子生捅进去。 “砰~~~” 膜被捅穿,隐约能听到一声闷响。 “嘶嘶嘶~~~” 张力气的气体顺着止血钳子捅开的隙溢出来。 “嗷~~~” 即便是濒死的患者在被捅破膜的一瞬间也惨叫出声,身体僵直,把家属吓了一跳。 周从文没有理睬患者,用一柄止血钳子张开口,另外一柄止血钳子夹着手指头、坚硬塑料制成的腔闭式引管直接捅进去。 这个过程越简单暴越好,哪怕是神仙来了也没别的办法。 越快,患者承受的痛苦就越小。 平车都随着周从文的力道横向移动了少许,有的家属已经看的目瞪口呆。眼前这个小医生看着文文弱弱的,下起手来真是不手软。 过程很顺利,管捅进去的第一时间,夜班护士接住管的另一侧,连接瓶。 周从文打开夹着管的钳子,见面波动良好,气泡咕噜咕噜的在瓶里冒出来,黑红的鲜血也顺着管出来,他松了口气。 …… …… 注:一吃饭就来急诊,这是一个痛苦不堪的回忆,大约折磨了我两个月。那段对话也是记忆里的对话,说我忙,然后打开盒饭的瞬间听到平车的声音。 愿世间没有急诊。 另,这段下脯的描述是很早以前的那种古老瓶,的确很难下,尤其是年轻小伙子,肋间肌越发达、人越紧张就越是难。现在好多了,用钢芯的管,直接捅进去,简单,轻松。 第13章 你属急诊的啊 合固定,周从文连切口都没覆盖,又看了一眼瓶。 除了气体外,在合的过程中至少有300ml暗红鲜血引出来。 拿起听诊器,周从文停了一下患侧的肺脏,呼音变强了一些。可是有些意外的是对侧呼音却有问题,周从文微微皱了下眉。 这只是急诊急救的第一步。周从文摘掉手套,扫了一眼,“能签字的患者家属!” 一个哭的泪眼婆娑的女人走出来。 “患者是你什么人?” “是我儿子,大夫,求求你救救他。”女人哀声说道。 “急诊抢救,没时间和你做术前代,有可能少手术晚一会人就没了。”周从文一边说,一边从抢救室里走出去。 把没沾一滴血无菌手套摘掉,周从文一边说一边来到办公室。 他直接拿了一张空白的术前代文书放在患者家属面前,“签字。” 霸道,不容置疑。 但越是这种时候,霸道的人就越是值得相信。急诊急救,不相信眼泪。 患者家属拿起笔,哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时,周从文已经拨通王成发的电话,汇报患者情况。 虽然和王成发不对付,但正因为如此,才更要小心谨慎。 真要是重生回来,站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死,周从文估计会羞愧自尽。 “王主任,一名右部刀刺伤患者,失血休克,张力气。双侧呼音都弱,我带患者去查个ct就推去手术室。” 周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。 “去什么ct室!抓紧时间去手术室,你特么是不是昏头了!失血休克直接开探查,不用拍片。” 电话那边的王成发直接吼道。 周从文深深了一口气,反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生,服从上级医生的指令是必须的。 要不然还能当着患者的面先争论一番?甚至先殴斗? 那不是扯淡呢么。 周从文却也并不担心患者,毕竟有自己把关,不会有大问题。 推患者去手术室,周从文好久没做过急诊手术了,觉……有点新鲜。 上一世自从去了魔都之后,周从文就不再接触低级别的急诊手术,最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高,这种事情一年也遇不到一次。 “周从文,你忙啊。” 手术室的门被叫开,护士一边把平车拉进去,一边和周从文打趣。 “没办法,饭还没吃呢,筷子刚掰开。” “我们刚开始吃,小慧多了一句嘴,非问今天是不是你值班,当时我就觉得不对劲。你可真行,班班不落,次次急诊。你属急诊的啊!” “别提了,我去换衣服,让麻师赶紧锁骨下穿刺。”周从文把患者送进去,急匆匆的去换衣服。 破旧的更衣室,蒸气锅里蒸的破破烂烂的手术服,场景很怀旧。 周从文来不及怀念过去,抓紧时间换上隔离服,趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。 “小周,你腿怎么了?”麻醉师很诧异的问道。 周从文也很无语,他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么? 不能,而且就算是说了也没人信。 “患者怎么样?” “还行,小问题。”麻醉师很轻松的说道,“配血了吧。” “配了。”周从文开始安装科特殊的手术设备。 右侧刀刺伤,左侧卧位,手术台的左侧需要有手架,由医生手动安装。 麻醉完毕,消毒、铺置无菌单,周从文刷手穿衣服,习惯站在术者的位置上。 手术室的门打开,王强和王成发走进来。 王成发瞥了一眼周从文,又看了一眼患者的生命体征,刷手回来把周从文挤到二助的位置上。 虽然戴着帽子和口罩,遮挡住大半张脸,但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。 而王强站在一助的位置上,直接问器械护士要刀。 麻醉师看了一眼周从文,用眼神安了他一下。 除了某些天赋异禀的人外,所有外科医生都逃不过唯手尔这四个字的魔咒。当然,周从文这种挂也除外。 和主任的关系好,有心栽培,外科医生之路会简单很多。放一台手术不会,就放十台;十台不会就放一百台。 天资再怎么愚钝,几百台手术磨下来也成了一名手术匠。 当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺,而现在他着力培养王强。一年多的时间里,王强练了大小七十多台手术,水平已经超出一届的同事很多。 周从文也没说什么,虽然王成发自诩公正,曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做,但是只要自己班来的急诊,王成发都会叫上王强,让他的得意弟子练手。 上一世……周从文想到从前的事情,看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。 他快要倒霉了,如果自己的回来没有改变大的时间线的话。 从那件事情开始,王成发距离退休越来越近,他便再也不传授手术技能,想着退休后返聘回来,还能当几年的主任。 麻醉师给对了一下无影灯,王强拿着手术刀一刀切下去。 开皮,深浅不一,弧度不够完美,失败。 分离,损伤太多的血管和神经,失败。 甚至周从文还看见王强本没躲避肋间动脉,差点就把动脉切破。 2002年的技术水平是真低啊。 现在腔镜已经出现,无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究腔镜的使用。 甚至连三院都买了一台腔镜设备。 只是腔镜还没有普及,技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个腔镜示范手术,腔镜下食管癌切除术,手术足足做了9个小时。 所以不管是帝都、魔都还是基层医院,都还以开手术为主,那批新锐医生还没有话语权、技术也不成,本无法和老主任们较劲。 老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开手术,在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。 屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。 第14章 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~ 王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩,“后手高一点,做手术呢,一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好,什么玩意。” 鄙夷的口吻浓的化不开,连麻醉师都转过头看别的地儿,避免周从文尴尬。MMcZx.Com |