乐观,是因为陈厚坤已经开始有些不协调,展现出手术的水平略差。想要顺利完成手术?哪有那么容易的事儿。 张友目不转睛的看着直播屏幕,下意识的双手握拳。 他有些紧张,虽然不信陈厚坤能顺利完成腔镜下肺叶切除术,但不知道为什么心里想的都是那台复杂的法四手术。 难度那么高的法四手术他都能拿下来,切个肺叶还有问题么? 略有生涩的游离在第三个长钳子伸进来后变得顺畅,动脉、静脉、气管,一路游离,解剖结构清晰的像是上局部解剖课。 完全是教科书式的游离,张友看傻了眼。 自己在直视下用手游离,可以做到这种程度,但时间要远超陈厚坤的腔镜手术。 他是怎么做到的?! 用长柄器械的水平竟然超过自己用手直接作,这本不可能!张友的嘴渐渐张大。 不知不觉血管、气管已经游离完毕,直线切割合器再次伸进去,张友似乎能听到嘎吱吱扣紧开关的声音在莫名中传来。 这就结束了么? 要是自己开做这台手术,现在可能连叶间裂都没分离完。 张友对时间极度的,他甚至心底的小怪兽在疯狂的咆哮,盼望着陈厚坤切割的叶间裂漏气。 袋子顺进去,顺利套住切掉的肺叶,顺着戳卡拽出去。 温盐水冲洗,麻醉师肺。 让张友失望的是肺的时候腔镜电视屏幕中显示的术野里没有漏气,肺脏顺利涨起来,温盐水里也没见有血。 手术就这么做完了?!张友有些恍惚,目光转向旁边潘成的手术直播屏幕。 潘成在直线切割合器打完叶间裂后,还在合自己觉得不稳的地儿,生怕漏气。 这才是应该的,陈厚坤的手术做的太冒进了,张友越看越是茫。 甚至有那么一瞬间他都怀疑是自己看错了屏幕,已经做完的手术是潘成在做,而笨拙的那个才是陈厚坤。 陈厚坤的手术水平已经这么高了么! 张友觉得后背有一股寒意从尾椎升起,一直到后脑。 通电一样,张友打了一个哆嗦,直接进入贤者时刻。 呆呆的看着屏幕上引器把温盐水走,陈厚坤似乎觉得还不够妥当,他又冲洗了一次,再次肺确定,这才结束手术。 张友已经完全看不懂手术了,他表情痴呆,眉头紧皱,一直到下个患者出现在屏幕上。 此时会堂里的议论声大躁,仿佛海浪一般。 “另外一台手术是谁做的?” “不是说帝都的潘成教授做直播手术么?为什么有其他术者在做?” “难道潘教授做的第二台?也不能啊,我看术者好像不是他。” 张友耳朵里听到很多同行发出的疑问,心里很是茫然,仿佛一直在下雪,白茫茫的一片,说不出来的难受。 “主任,陈厚坤接下一个患者了。” “你去看看第一个患者的瓶,是不是有漏气,随时和我汇报。” 第145章 两法 刚刚的手术做的特别顺利,继承了周从文当助手的时候一贯作风。 但顺利有顺利的不好,陈厚坤有些诧异。 他对自己的水平还是有数的,自己能做成什么样也很清楚。但刚刚的手术顺利的让他觉得不真实,以至于冲洗一遍后他又冲了第二遍。 冲洗确认了将近十分钟的时间,这还不够,陈厚坤到现在都还觉得哪里有疏漏,心中有些忐忑。 按说手术做的不好心中忐忑是应该的,毕竟没底么。 可手术做的几乎完美……陈厚坤的心里更是忐忑,按说以自己的水平来讲不应该这么顺利才对。 陈厚坤只能把所有原因归咎在周从文的身上。 “小周,你做过腔镜切肺叶的手术?”陈厚坤一边准备下一台手术,一边忐忑的问道。 “没做过,我们医院有设备,但只做自发气。”周从文顺口说道。 “刚刚手术做的太顺利了……” “不好么?” “好是好,就是太快了,心里不踏实。”陈厚坤和周从文越来越,实话实说。 “呵呵。”周从文笑了笑,问道,“陈哥,你知道什么是两法么?” “……” 陈厚坤怔了一下。 两法?顾名思义,直线切割合器俗称为,就是说只用两次合器的方法。 这可能么? 陈厚坤被吓了一大跳,小周难不成这么冒进,想要两就把肺叶打下来? “我在一个国外的手术视频上看见过类似的方法,这是腔镜的优势所在,好处很多。下一个患者打开看看,要是叶间裂没问题的话可以试一试两法。”周从文淡淡说道。 “别!”陈厚坤想也不想,直接拒绝。 “为什么呢?”周从文开始收拾手术台,据下一个患者的体位把头架和手架换了个方向。 “两的话万一有闪失怎么办?”陈厚坤的脸都变了颜。 “再啊,不管是出血还是漏气,加强扎就可以。陈哥,你想一想,用切割合器一封闭支气管动脉和一封闭支气管动静脉有区别么?” “连气管也一起封闭,也没什么问题。” “当然,我的意思是条件适合的情况下,咱们不强求。” 周从文淡淡的解释,陈厚坤听的心惊跳。 “真的有两法?”陈厚坤问道。 “台上看情况,你切过上千个肺叶,什么该做什么不该做肯定心里有数。”周从文也不强求。 对于周从文来讲这是最普通不过的手术术式,可是对于陈厚坤来讲两法的确有些超前。 陈厚坤点了点头,这句话周从文说的倒是真的。 自己有开手术的经验,腔镜就是器械不一样而已,应该没什么问题。而且现在开手术也或多或少用器械,比如说吻合器、直线切割合器。 似乎真的行,陈厚坤仔细想了想,心思有些活动。 从隔壁术间路过,陈厚坤透过玻璃看了一眼里面手术进程,见潘成还在处理叶间裂,他心中升起一股子的得意。 自己做的患者难度要比潘成的患者高,但手术都做完了潘成这面还没见亮呢。 把下一个患者接进去,麻醉师麻醉,陈厚坤把周从文拉到一边仔细了解所谓的两法。 两法其实很简单,又不是药理、病理生理这些拗口的知识点。 手术么,一切都基于局部解剖。 陈厚坤做过上千台肺叶切除术,腔镜的那点小花样他一听就懂。 周从文讲的也明白,顶多有点数据上的小区别。 比如说直线切割合器型号是60的,也就是60个毫米。基于60的,患者肺部前后留多少距离比较保险、支气管动静脉大约直径多少比较适合两法,他说的一清二楚。 原来是这样! 陈厚坤在腔镜手术中的那层窗户纸被周从文点破,一道刺眼的光照进来。 “陈主任,好了!”麻醉师也很开心,他刚刚看了一会潘成的手术,自己也很犯愁,生怕给潘成配台被骂的狗血头。 万万没想到陈厚坤手术做的又快又好,一台手术只用了一个半小时,所以他略有些兴奋。 “来了。”陈厚坤脑子里琢磨着周从文说的所谓两法,去刷手上台。 沉稳站在术者的位置上,陈厚坤没有多想,按部就班的开始手术。 镜子下进去,陈厚坤观察组织结构,就像是周从文说的那样,患者的叶间裂发育的中等偏上。 一打掉残存融合的叶间裂和支气管动脉,再有一打掉支气管静脉和支气管就可以。 手术……好像也太简单了吧。 没等陈厚坤犹豫,两长钳子已经出现在术野里,抓住瘪下去的肺叶,暴解剖结构。 …… …… 随着陈厚坤手术开始,张友的目光从潘成的手术屏幕上挪到另外一侧。 从上一台手术来看,陈厚坤的水平要比潘成高,而且高的还不是一点半点。或许是凑巧,或许是陈厚坤的手术有大病,只是自己还没发现。 看两台再说,一台没有实际意义,张友死死的盯着陈厚坤的手术画面。 游离的恰到好处,支气管动静脉和支气管很快被钝分离出来。 不说别的,光是这游离的手法就已经让张友叹为观止。 自己开直视下游离,能有陈厚坤快么?不可能的。速度能接近,已经算是不错了,还得是超常发挥。 这回需要三……不,四。叶间裂、支气管、动静脉各要一。张友自己有自己的评估。 “主任,手术做的的确是快,就是太费钱了。要说陈教授的心可是够黑的,嘿嘿。”张友身边另外一位带组教授冷笑了两声。 切割合器用的钉仓一个3000多块钱,里面有多少灰收入大家心知肚明。 也有人开,然后用订仓进行切割合,这种人大家都比较鄙视。挣钱可以,要是没有必要的话心黑不黑所有人都能看出来。 只有一样高值耗材是例外——食管的吻合器。 用吻合器之后,手术速度提升,手术时间缩短了1个小时左右,术后吻合口瘘的概率降低,的确是利器。MMCzX.COM |