“厉害！”李庆华说起这事儿，才开心了一点，竖起拇指毫不吝啬的夸奖。 随便点了几样菜，两人坐在小包间里一边吃一边聊。 李庆华没有问周从文找他有什么事儿，见周从文不说便开始请教 腔镜切肺叶的具体手术方式。 周从文对技术的掌握已经到了骨子里面，随便问了几句，了解李庆华的水平后便用他能理解的方式进行讲解。 都是科的医生，最基础的局部解剖结构完全不用多说，周从文把重点放在腔镜与开手术的区别上。 和明白人说话就是轻松，李庆华偶尔沉 ，但很快思维就能跟上周从文的讲述。 一边聊一边吃，虽然周从文不喝酒，这顿饭李庆华却吃的兴致盎然。 过了大约两个小时，周从文依旧有无数的话可以说，而李庆华依旧有无数的问题。 手机来电打断了两人的  ，李庆华拿出手机，脸 又变得很不好看。 “喂？” “呼碱伴代酸？给什么药了？” 周从文的眉头皱起来，李庆华说的呼碱伴代酸是指呼  碱中毒伴代谢酸中毒。 呼碱中毒合并代谢酸中毒的病因主要是，体内呼出或者排出过多的二氧化碳，以及体内的碳酸 浓度降低，而同时伴有氯离子浓度代偿升高，体内呈现正常型或高氯代谢酸中毒。 一般患者出现这种改变，意味着病情很重，基本都在重症监护室没跑。 难怪李庆华会晚来那么久，真是遇到棘手的事情了。 “无效……好，我马上过去。”李庆华说完挂断电话。 “从文，不好意思啊。”李庆华先道歉，“我老师的情况不太好，我去看一眼。咱俩……唉，早认识你就好了。酒逢知己千杯少，不过也不迟，以后多。” “给什么药了？”周从文没有顺着李庆华的话说下去，而是问了一个问题。 李庆华一怔。 “因为我老师有冠心病病史，所以重症的医生尝试静脉给肝素，尝试用腺苷、地尔硫卓以及电复律减缓心动过速。可惜，都没有显著效果。” “一起去看眼。”周从文道。 李庆华没有动，而是瞄了一眼周从文的眼睛。 一般来讲外科医生动手能力很强，但真要是落在诊断很罕见的疾病上，会比内科医生差一些。 诊断，相当吃经验。手术或许有些人心灵手巧，接受的会比其他人快，这是天赋，李庆华很明白。 可说到复杂的诊断…… 他本不信周从文能比自己强。 但李庆华在周从文的目光中看到了坚定的信心。 他没拒绝，而是点了点头，“那辛苦你了，从文。” 第187章 要没妈妈了 一路上李庆华给周从文简单讲了一下患者的情况。 患者女，今年60岁。 三年前患者因滤泡甲状腺癌行双侧甲状腺全切术，术后促甲状腺 素（tsh）：7.14miu/ml，游离甲状腺素（ft4）：0.7ng/dl；未服用优甲乐。 一周前患者因为发热、呕吐伴腹痛1天找李庆华。 李庆华约着在急诊见面，看到小学老师的时候，她已经神志不清。 当时的体温36.7c，心率114次/分，血 117/58mmhg，呼18次/分，氧 和度96%；患者既往有冠心病史、慢阻 肺疾病史，一直在家给氧治疗、肺栓史。 人已经出现神志不清，那就没什么好犹豫的了。因为病情危重，李庆华直接联系重症，把老师收进去。 患者入院后完善了各项检查，周从文注意到，这次入院甲状腺功能指标为：tsh0.89miu/ml，ft4为1.25ng/dl。 后续查腹部增强ct提示结肠炎；部x光提示左下肺肺炎；所以给了头孢吡肟甲硝唑治疗5天、厄他培南治疗7天。治疗后患者患者临 症状缓解，生命体征稳定。 可是最近一两天本来已经稳定的病情再次出现反复。 让李庆华焦躁的是病情出现反复，因为患者年纪虽然不大，但癌症已经扩散，身体极为虚弱。 医生都很清楚，每一次反复对患者的伤害极大。要是反复几次，怕是人很难活着从重症监护室里走出来。 周从文默默的听李庆华讲述了一遍，并没有发表意见。进了人民医院，坐电梯到7楼重症监护室，李庆华急匆匆和患者家属讲了一下情况便要换衣服进去。 “庆华，我就不进去了，方便的话我看一眼所有化验单。”周从文淡淡说道。 李庆华有些不理解的看了周从文一眼。 老师的情况比较麻烦，李庆华高度怀疑是癌症晚期导致的多脏器衰竭。 用普通人的话讲，这叫油尽灯枯，没什么好办法。 说实话，今天李庆华的情绪不是很高，因为他已经在盘算要看一眼然后和老师的 人、孩子说放弃抢救的事儿了。 甲状腺癌一般来讲都很轻，但只有滤泡癌最重。老师得的就是比较罕见的滤泡癌，这就是命。 自己应该和周从文说了是甲状腺滤泡癌吧，李庆华打量了一眼周从文心里有些无奈。估计周从文属于那种天赋极高，看一眼就懂，然后便可以上手的外科医生。 这种人才华横溢，但应该只限于手术上。 临诊断、治疗、对后继的前瞻判断需要丰富的临经验，需要漫长的实践积累，周从文还太年轻，他缺少成长的时间。 虽然心里这么想，但李庆华还是没有拒绝，点了点头。 只是看一眼化验单，表示一下关心，李庆华往这面想过去。 周从文随便找个地儿坐下，左手手指间打火机划出一道优美的弧线，活了一样的在“跳”动着。 患者家属估计要放弃，周从文默默的看着门口的家属表情悲戚，儿子在安 老爸，可是没说几句便更咽的说不出话。 一家人悲悲惨惨、凄凄切切。 患者的儿子大概30多岁，和李庆华的年龄相仿。他似乎意识到了什么，劝说几句后便蹲在墙边把头埋在手臂里默默哭泣。 10多分钟后，李庆华走出来。 他先把一沓子化验单给周从文，随后来到老人的身前。 “徐老师，马老师的情况您都知道。” “庆华啊，我都懂。最近一次复查肋骨上已经有了转移，我有心理准备。”老人坐在椅子上，怔怔的看着李庆华，一边说一边泪。 眼泪里带着悲伤与莫名的释怀。 “徐老师，您别太伤心。”李庆华轻声安。 “我还好，人都有走的那天，活着遭罪就走吧，谁都没办法。庆华，你是要和我说你马老师要不行了吧。”老人的两行清泪长，但语气平淡，仿佛看破了红尘一般。 悲戚与淡然两种情绪相互掺杂在一起，比嚎啕大哭更让人为之动颜。 “马老师的情况不好，我刚和重症的医生聊过，都考虑是癌症晚期导致的各脏器衰竭。治疗……说实话，没什么可以治疗的。”李庆华硬着心实话实说。 “我要没妈妈了。” 蹲在墙边的男人呜咽着说道。 “徐哥，尽力就好，尽力就好。”李庆华说着眼泪也出来。 要没妈妈了……这句话让他 到悲伤。 “庆华，不行就转出来吧。还要麻烦你帮忙找个病房，能安静点是最好的。如果……” “徐老师，病房我这就去安排。”李庆华用手把眼角的泪水擦拭掉，蹲在男人面前握着他的手安道，“我看马老师有些遭罪，本来还想劝劝您，您要是也这么想那就好。” “人力有时穷尽，没办法的事情。”徐老师似乎瞬间苍老了十岁，颤颤巍巍的握着李庆华的手，“病房的事儿就麻烦你了，再有别的事情肯定也不会……” “庆华，你们考虑过是甲状腺危象么？”一个清朗的声音打断了悲戚的对话。 李庆华一怔，甲状腺危象？！ 听声音是周从文问的，李庆华本来温润的脾气也有一丝焦躁泛起。 这话本不应该问出来。 患者家属、甚至普通的医生本不知道什么是甲状腺危象。而有经验的医生完全不会考虑这件事，因为……患者做过甲状腺全切手术。 连甲状腺都没有，到哪去危象？！ 李庆华拍了拍徐老师的手，转身站起来，“从文，要不你先回去？我这面的情况你也看见了，暂时走不开。等我忙完咱俩再聚。” 周从文听李庆华这么说，微微一笑，“我觉得你们诊断的时候忘记了甲状腺危象的可能，甲功没查，现在急查一个。先别哭么，我考虑肯定是甲状腺的事儿。” “你是谁啊，在这儿胡说八道，我妈的甲状腺已经切了你不知道么？”患者的儿子愤怒的说道。 要不是李庆华在和周从文说话，看他的表情，已经准备对周从文以老拳。 第188章 莫名其妙的信任 “徐哥。”李庆华连忙挡在周从文身前，以免患者家属一时情绪动，愤然出手导致事情失控。 “让他……走！”患者的儿子还有一丝理智，没有破口大骂，而是给了李庆华一个面子。 “从文，走吧。”李庆华拍了拍周从文的肩膀，微微用力。 他用肢体语言告诉周从文最好别胡说八道。 周从文也没说什么，而是笑了笑，“庆华，我没别的，你急查一个甲功，告诉我结果就行。” 说着，他背着手转身离去。 李庆华怔了一下，马老师的甲状腺全部切掉，按说绝对不可能出现甲状腺危象。 可是周从文为什么如此坚持？有必要么？ “庆华，他是你学生？”患者的儿子把一腔怒火都撒在周从文的身上。 人在悲伤的时候，谁都不知道会如何迁怒。 患者的儿子算是比较有教养的那种，没有动手，只是对周从文背手弓 离去的背影投以鄙夷的目光。mｍｃZX.CｏＭ |
腔镜切肺叶的具体手术方式。 周从文对技术的掌握已经到了骨子里面，随便问了几句，了解李庆华的水平后便用他能理解的方式进行讲解。 都是
，但很快思维就能跟上周从文的讲述。 一边聊一边吃，虽然周从文不喝酒，这顿饭李庆华却吃的兴致盎然。 过了大约两个小时，周从文依旧有无数的话可以说，而李庆华依旧有无数的问题。 手机来电打断了两人的
，李庆华拿出手机，脸
又变得很不好看。 “喂？” “呼碱伴代酸？给什么药了？” 周从文的眉头皱起来，李庆华说的呼碱伴代酸是指呼
碱中毒伴代谢
浓度降低，而同时伴有氯离子浓度代偿
素（tsh）：7.14miu/ml，游离甲状腺素（ft4）：0.7ng/dl；未服用优甲乐。 一周前患者因为发热、呕吐伴腹痛1天找李庆华。 李庆华约着在急诊见面，看到小学老师的时候，她已经神志不清。 当时的体温36.7c，心率114次/分，血
117/58mmhg，呼
和度96%；患者既往有冠心病史、慢
症状缓解，生命体征稳定。 可是最近一两天本来已经稳定的病情再次出现反复。 让李庆华焦躁的是病情出现反复，因为患者年纪虽然不大，但癌症已经扩散，身体极为虚弱。 医生都很清楚，每一次反复对患者的伤害极大。要是反复几次，怕是人很难活着从重症监护室里走出来。 周从文默默的听李庆华讲述了一遍，并没有发表意见。进了人民医院，坐电梯到7楼重症监护室，李庆华急匆匆和患者家属讲了一下情况便要换衣服进去。 “庆华，我就不进去了，方便的话我看一眼所有化验单。”周从文淡淡说道。 李庆华有些不理解的看了周从文一眼。 老师的情况比较麻烦，李庆华高度怀疑是癌症晚期导致的多脏器衰竭。 用普通人的话讲，这叫油尽灯枯，没什么好办法。 说实话，今天李庆华的情绪不是很高，因为他已经在盘算要看一眼然后和老师的
人、孩子说放弃抢救的事儿了。 甲状腺癌一般来讲都很轻，但只有滤泡癌最重。老师得的就是比较罕见的滤泡癌，这就是命。 自己应该和周从文说了是甲状腺滤泡癌吧，李庆华打量了一眼周从文心里有些无奈。估计周从文属于那种天赋极高，看一眼就懂，然后便可以上手的外科医生。 这种人才华横溢，但应该只限于手术上。 临
老爸，可是没说几句便更咽的说不出话。 一家人悲悲惨惨、凄凄切切。 患者的儿子大概30多岁，和李庆华的年龄相仿。他似乎意识到了什么，劝说几句后便蹲在墙边把头埋在手臂里默默哭泣。 10多分钟后，李庆华走出来。 他先把一沓子化验单
到悲伤。 “庆华，不行就转出来吧。还要麻烦你帮忙找个病房，能安静点是最好的。如果……” “徐老师，病房我这就去安排。”李庆华用手把眼角的泪水擦拭掉，蹲在男人面前握着他的手安
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