患者心电示波上的qrs-t波彻底消失。 第347章 复读机 雷主任不会看心电图。 当然,简单的都会看,可是心电极其复杂,除了循环科那几位之外三院没人敢说自己会看。 患者刚刚室上心动过速的心电糟糟的,可现在却规律了很多。 只是……虽然说不上是一条彻底的直线,可是心电图上正常的qrs-t波型消失的很彻底…… 雷主任瞬间大脑一片空白,患者心跳真的停了! 刚刚监护仪报警,她并没有害怕,每年都能看见几个术中室上心动过速的患者。 一般情况下类似的患者不用什么治疗,恢复十几二十分钟就自己好了。 具体为什么,雷主任完全不知道,这些对她来讲属于临经验。 可是qrs-t波消失意味着什么雷主任明白,教科书上写了,波形也很简单——室颤,患者的一只脚已经迈进鬼门关。 “利多卡因100mg,静脉,推!”周从文扣着面罩,冷声说道。 旁边的麻醉师一怔,下意识的看了一眼雷主任。 “砰~”刘伟趁着心肺复苏的间歇一脚踢在那名麻醉师的小腿上,“抓紧时间,抢救呢!” “哦哦哦。” “准备胺碘酮,300mg静脉输,每分钟……开始剂量给大一点。” “肾上腺素1mg,静脉,推。” “……” 一条条指令下达,麻醉科的医生已经把雷主任忘到一边,抓紧时间进行抢救。 挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着,秒针动了162次,室颤小时,qrs-t波型终于再次出现在心电监护上。 刘伟累的跟跑了3000米一样,额头鬓角已经有汗水出来打了无菌帽。 “主任,主任怎么还没来!”刘伟终于有时间找人来背锅,吼完后小声问道,“小周,还需要什么?” 周从文没和刘伟,而是把氧面罩撤掉,在患者耳边大声问问题。 患者恢复有效心率,意识也渐渐恢复,但仍有低氧血症。 周从文询问了问题发现患者意识不清,处于嗜睡状态,但对于简单的指令有反应,仍然说自己又痛和头痛。 “准备去甲肾上腺素提血,现在暂时没事。”周从文说道。 刘伟长出了一口气。 “我怀疑患者是心梗,动脉置管,随时准备抢救。人民医院黎主任那面能做造影了么?”周从文问道。 “心梗?患者好像没有心脑血管病的病史。”刘伟低声音说道。 “注卡贝缩素后急冠脉综合征。” “……” “……” “……” 手术室里所有人都怔住。 卡贝缩素后急冠脉综合征?这是什么见鬼的东西?! 三院以产科、神经内外科为主打,每年接生的孩子全市位列第二,手术可以说量很大,不是外科这种杂碎小科室能比拟的。 产科医生却从来没听说过缩素还能导致心梗的古怪话。 “周从文,你们主任呢。”雷主任也换过劲儿,冷声问道。 “不是科的事儿。”刘伟侧身,挡在雷主任和周从文之间,“雷主任,我们麻醉科一直在抢救,现在怀疑是卡贝缩素后急冠脉综合征。” “……”雷主任一愣。 她很了解刘伟,他是麻醉科的技术骨干力量,平时里气的愿意打麻将。 虽然他愿意玩,但在手术台上的确是一把好手。 很多技术都是刘伟最早学会并且应用的,比如说动脉置管、比如说单腔通气。 平时雷主任也愿意和刘伟配台,谁不想和水平高的麻醉师合作呢。 可是刘伟现在怎么像复读机一样重复着周从文的话?睁着眼睛说瞎话? “准备除颤仪。”周从文的声音冷冷的在刘伟身后传来。 “嗯?刚才室颤,除颤仪还没准备好?!”刘伟瞪了一眼已经傻眼站在旁边的麻醉师。 “我这就去,这就去。” “抓紧准备,小周,患者问题大不大?”刘伟当着雷主任的面问道。 “很多检查咱们医院都不能查。”周从文答非所问。 刘伟明白周从文的意思,没有客观检查,说什么都没用,临上各种甩锅的手段他简直太了解,得心应手。 “怎么回事?”麻醉科主任大步走进来,一边问一边看了一眼患者的心电监护。 “主任,患者突发室颤,已经抢救过来了。具体怎么发生的还不知道,患者情况比较危急,建议……” 说着,刘伟看了一眼周从文。 “抓紧时间手术,转去循环内科。” “建议抓紧时间手术,术后转到循环内科。” “……”雷主任彻底无语,刘伟已经心甘情愿的变成了复读机。 虽然他和麻醉科主任汇报的时候没说是缩素的问题,但很明显刘伟已经变成了周从文的传声筒。 真特么的,一个老医生连脸都不要,雷主任心里骂了一句。 “确定了么?”麻醉科主任看着刘伟问道。 刘伟并没说话,而是看负责剖腹产手术的麻醉师。 “主任,常规麻,用药确定了一遍,没事。”麻醉师小心的措辞。 “抓紧时间手术,孩子不是生完了么,赶紧赶紧下。”麻醉科主任大手一挥。 他转身要走,但犹豫了一下还是没走,而是把患者头部位置麻醉师坐的小圆凳拎到角落里,坐在凳子上冷冷的看着。 雷主任是新提起来的产科主任,和强势的麻醉科主任没法比,她也就敢和周从文、李庆华吼两声。 趁着患者状态还行,抓紧时间手术吧,千万别死在手术台上,雷主任也认可这个方案。 可是经历了室颤,雷主任的手微微发抖,简单的手术收尾工作足足用了20分钟才结束。 患者的血在去甲肾上腺素的作用下已经渐渐升高,但血氧和度还并不理想。 心电监护的波形从室上心动过速变成室心动过速和室颤,经过抢救后出现左前壁导联st段下移的波形。 刘伟虽然想不懂一个缩素怎么会导致心梗的,但他看到左前壁导联st段下移后还是倾向于相信周从文的看法。 回头想问,但刘伟没看见周从文,他不知道什么时候已经离开。 第348章 有心人的刨 把产妇送去循环内科,足足忙了将近两个小时才结束。 刘伟却一直没想明白事情究竟,他心里琢磨着周从文说的诊断——缩素导致的心梗。 缩素还能导致心梗么?自己怎么不知道? 对于周从文,刘伟的情绪比较复杂。 他最开始对周从文的印象一般,只是一个并不讨老主任喜的小医生而已,这辈子注定普普通通。 科室聚餐的第一顿饭,主任让喝酒,那是喝酒么?那特么就是断肠的药! 主任有意无意的要测试下级医生的服从,不管能喝还是不能喝,那杯酒肯定要一饮而尽,哪怕之后烂醉如泥都无所谓。 喝完后还要尽量说一些场面上的话。 只有这杯酒喝进去,接下来的事情才有机会。 谁不是这么过来的?刘伟对王成发和周从文之间的故事有自己的看法。 周从文的服从不好,换谁都不能把他当作手下最能干的医生。 至于手术,肯定不会放的,想都不用想。服从那么差,放了手术后不一定会跋扈成什么样。 对于老主任来讲,这叫养虎为患。 本来事情像刘伟想象中一样发展,外科选定了王强,所有手术都“喂”他一个人,周从文和沈浪这两个倒霉孩子只能成为背景布。 可是。 今年周从文像是变了一个人似的,让刘伟瞠目结舌。 因为他学了单腔管,所以和外科配台多,对很多事情心知肚明。 光是在手术台上看周从文怼王成发就看了不知道多少次。 要是一般的小医生也就算了,受气之后怼主任肯定是歇斯底里,脏话连篇。 但周从文不一样,空气栓术中副损伤麻醉后肺脏复张导致的肺水肿。 一例又一例的急诊抢救成功,还都是难度极高的那种。 如果是一次无所谓,谁还没个高光时刻呢。但周从文却默默的从一次抢救成功走向下一次,中间没有停顿,没有间隔,没有……失误。 而前段时间外科的人事变化刘伟也看在心里,人民医院外科太子爷竟然“屈尊”来到三院这么一间破烂医院工作,随后把王成发踢到门诊。mmcZX.com |