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新御宅屋小说网 > 其他小说 > 回到2002当医生 作者: 真熊初墨 时间: 2024/07/29 
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    “是不是现在造影看看。”

    “不用。”

    不用……姜主任怔了一下。

    虽然觉得周从文做的不对,可姜主任并没有在手术台上直接指出。

    毕竟之前和周从文合作的很不错,他今天状态有点问题,也不至于质疑手术。还是等等,总要造影的,到时候再说。

    姜主任瞪大眼睛,准备踩线之后看到不对马上提醒周从文。

    “韩处,先出去吧。”周从文在不到2分钟后就提醒道。

    “到位置了?这么快?”韩处长惊讶问道。

    “嗯,到了。”周从文点了点头。

    没穿铅衣的人都出了手术室,里面只留下术者、助手、麻醉师,周从文连器械护士都没留。

    造影么,又不是做外科手术,何必要留器械护士在里面一起吃线呢。

    要不是刘伟一早就穿上铅衣,周从文都想让麻醉医生也出去。

    气密铅门关闭,周从文开始踩线。

    姜主任看着dsa机器屏幕上的影像,怔怔的发呆,心中悲伤逆成河。

    要是他做手术的话,踩线的时候导丝还在髂动脉位置。那里有分支血管,比如眼看着进行超选。

    可周从文刚刚拧导丝进血管,姜主任看到导丝进的多,还以为是导丝在血管里打折了,万万没想到周从文盲下导丝已经来到肝动脉的位置。

    他是怎么做到的?

    他到底是怎么做到的!

    “小周,你盲怎么这么准。”姜主任愕然问道。

    “手。”周从文一边开始下导管准备造影,一边回答道,“髂动脉分叉的位置血速度不一样,这种事儿没法说,做多了你就知道了。”

    姜主任哭的很伤心。

    被一个头小子鄙视手术量,到哪去说理!

    虽然有些错愕分神,但姜主任早已经习惯了周从文的种种神奇,他做好一名助手应该做的事情,第一时间连接高器。

    随着周从文做了一个手势,开始注入造影剂。

    术中腹主动脉造影见肝动脉自起始处全程充盈缺损,无血通过,血栓形成。

    果然!

    肝动脉被堵住了,而且堵的很彻底。

    眼前的情况和冠脉血管的溶栓治疗还不一样。

    肝移植手术吻合的血管在术后3天的时候还处于水肿期,动作稍微鲁就会出大问题,这不是技术水平问题,而是原则问题。

    没办法取栓,那只能进行溶栓治疗。

    肝动脉开口处置管,经导管脉冲式推注酶50万u。

    姜主任能看到周从文置管的位置相当准,距离肝动脉吻合口只有不到1cm的距离。

    溶栓导管几乎是顶在栓子上推溶栓药,这种骑脸作姜主任可不敢。

    稍有不慎,肝动脉吻合口就要被碰到,引发不可预知的后果。

    这也是他不敢作的原因。

    一个不小心,手术就得呲,接下来急诊剖腹探查,患者都有可能死在手术台上。

    但周从文艺高人胆大,竟然敢把溶栓导管摆在距离吻合口这么近的位置,骑脸作,姜主任很是佩服。

    “小周,你这介入手术做的,我看一次就惊叹一次。说实话,从前我不相信天赋,手术么,木匠活,做多了再笨的人也会做。”

    趁着溶栓的间隙,姜主任慨的和周从文说道。

    “哦,这倒是。”周从文也不客气,淡淡说道,“你们这一代人没赶上好时候。”

    “……”姜主任听周从文这么说,并没生气,而是长叹一声。

    道理很简单,介入手术进入国内、医院能买得起dsa机器并且有相关耗材,是在加入世贸组织以后的事情。在那之前,医院穷嗖嗖的,哪里敢想dsa机器的事儿。

    别说dsa机器,再往前推十几年,ct都还没普及。

    姜主任等医院进了dsa机器才开始学习的介入手术,也算是赶鸭子上架。但他很清楚自己年纪大了,已经过了最佳学习期。

    周从文说的是实话,而且他还有更难听的、更真实的话没说出来。

    “不过没事,做多了总会好起来的。”周从文不咸不淡的安了一句。

    “小周,你估计血栓能溶开么?”姜主任问道。

    周从文摇了摇头,“很难。”

    姜主任心头升起一股绝望的情绪。

    要是溶不开,患者怎么办?

    “姜主任,咱血管外科开展了什么术式?”

    “……”姜主任汗颜。

    要是别人问这个问题,姜主任肯定很骄傲的把自己掌握的术式说出来。

    省里面姜主任的水平屈指可数。

    但当着周从文的面,姜主任却不敢多说什么。万一周从文问自己,颈动脉内膜剥手术做的怎么样?大动脉扭转复位手术做的怎么样?

    自己怎么回答?

    有些手术术式还和心外科相互重叠,姜主任才不会没事找这个麻烦。

    “小周,溶不开怎么办?”姜主任讪讪的笑了笑,小声问道。

    “做着看吧。”

    置管溶栓20分钟,再次造影,酶的作用下肝动脉血栓的确被溶解了一点点,可于事无补。

    姜主任长长的叹了口气。

    “准备一起开台,姜主任,取桡动脉能做吧。”

    周从文并没有失望,而是看着姜主任问道。

    第762章 开台之前先道歉

    “探查!”赵主任一怔,急匆匆的进了手术室,甚至连踩没踩线都没在意。

    “周……周教授,不能探查啊!”赵主任慌说道。

    “那怎么办?”

    “溶栓啊!”

    “溶不开的。”周从文摇了摇头,“再加大剂量,患者会出现大量出血等并发症,就算是血栓没了,人也活不过来。”

    “可是……”

    “赵主任,刷手上台。”韩处长冷声说道。

    赵主任无奈的看着周从文。

    因为韩处长说话了,所以他不敢多说什么,但目光中那种可怜巴巴的哀求的意味再明显不过。

    赵主任对开刀没有一丝一毫的把握,他把一切希望都寄托在血管科的溶栓治疗上。

    “放心。”周从文心里明镜一般,知道赵主任在想什么,他淡淡说道,“我主刀,手术失败的几率不大。”

    赵主任听到周从文这么时候,鼻子一酸,差点没哭出来。

    不是动的,而是被周从文气的。

    找周从文来做手术,是因为他的介入水平高,能做到姜主任做不到的事儿。

    可周从文溶栓也失败了,赵主任知道患者凶多吉少,难逃一劫。

    说起脏器移植,医大二院的水平是省里一的,当年全国第一例心脏移植手术就是医大二院最开始吃的螃蟹。

    虽然那之后做的极少,但全国第一次的名头肯定是挂在医大二院的头上,而且有了各种资质,可以说万事俱备,肝胆外科顺势做起肝移植手术。

    周从文凭什么说他主刀?

    不说做脏器移植,周从文估计看都没看过。哪怕他别的手术做的再怎么好,在脏器移植的领域他就是一个新丁。

    肝胆的赵主任心中百味陈杂。

    既不是心外科手术,又不是介入手术,而且破坏很容易,建设是极难的,二进最难的是修修补补。

    取栓,然后呢?吻合……一想到已经吻合过一次的供体肝动脉,赵主任一个头变成两个大。

    手术的难度远远要比做一台肝移植高。

    肝胆的赵主任心里有数,所以他坚决拒绝开刀。

    “姜主任,你取桡动脉。”周从文没有时间去理会赵主任的心理变化,他随即转身下台,掉铅衣,“赵主任,文教授,我们剖腹探查。和患者家属代了吧,没代的话现在就去。”

    “……代了。”文渊文教授的无菌帽已经被汗水打,他结结巴巴的说道。

    “刷手,重新铺单子。”韩处长站在角落里说道。

    赵主任无可奈何的和文渊去刷手,刷子刷在手上,有些疼。

    “文教授,你说这都是什么事儿。”赵主任低声牢道,“要是心、普的手术,我也就认了。要是介入手术,我也认。周从文手术做的好,不服高人有罪。可这是肝移植!”

    文渊叹了口气,他也无言以对,本不知道韩处长对周从文的信任从何而来。

    主任说的是对的,肝移植全省赵主任做的例数最多,经验最丰富。哪怕是放在全国范围内,赵主任依旧可以说是中等偏上。

    赵主任都没有丝毫把握,周从文却很坚定,到底是谁给周从文的信心。

    “你和周从文接触的多,他在912学的肝移植?”赵主任一边刷手一边问道。

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