甲状旁腺？ 这事儿比较偏僻， 一般临 的医生不会关注这里。 苗主任也是一样。 顾名思义，甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小，分泌甲状旁腺 素。 “甲状旁腺分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙  搐，甚至死亡，补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。 而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺分泌过多时，則使骨钙进入血 ，并加强肾脏对钙的重 收，同时活维生素d3成为活d3,促进小肠对钙的收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐重收。 促进 中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织發生病理钙化， 并可能形成肾结石。” 黄老简单的讲解道。 “再有，就是出现手抖等症状。” “!!! 邓明和苗主任都怔了一下，苗主任心里升起了一团希望的火焰。 不是帕金森？ 可是念头一转，他就苦笑。 黄老刚刚可是说的很清楚，他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果，为了排查一下。 核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。 苗主任低着头，心里悲伤莫名。 第1534章 甲状旁腺 “苗主任？”周从文轻轻的喊了一声。 “啊？”苗主任出离悲伤，马上应了一声。 周从文虽然年轻，但苗主任清楚知道这位必然是心 外科 后的泰山北斗级的存在，所以 本不敢小觑，用看平辈人一般的目光看着周从文。 “老板的意思是约个超，老板亲自做。“周从文道，“然后采個血，再看看甲状旁腺素的水平。 “呃……好。”苗主任犹豫了一下，但还是点头。 哪怕不认可黄老的说法，但苗主任还是老老实实的去照做。 “小苗，你最近还有什么异常么。”黄老问道。 “呃”苗主任有些疑惑。 “正常的问问病史。”周从文解释道。 “”苗主任怔了一下，“黄老，我最近拉肚子比较严重。检查血清离子是担心缺钾，但钾离子还算好。” “哦，我知道了。”黄老忽然笑了，“你去联系，抓紧时间。“ 看苗主任迈着蹒跚的脚步走出办公室去联系检查，邓明有些心酸。 “老板，苗主任怕是真的要退休了。您说他才五十多，比我还小一岁，这也”邓明说到这里，摇了摇头，捧着保温杯手紧了紧。 “不一定。”周从文微微一笑，说道。 “嗯？”邓明疑惑。 “老板不是说了么，可能是甲状旁腺的事儿。”周从文道，“要做超看看情况，希望有甲状旁腺瘤，要是那样的话，做个手术也就行了。“ “…”邓明皱眉看着周从文。 “周从文，你说说你的想法。”黄老坐在主任办公室的椅子上，闭上眼睛缓缓说道。 “甲状旁腺素合成、分泌过多，从而导致钙、磷和骨代谢紊 虽然比较少见，但却不罕见。” “对了！”周从文说着，忽然笑了笑，“我遇到过一个患者，走着走着路，腓骨就骨折了。“ “…”邓明愣一下，“病理骨折？还是甲状旁腺有问题。“ 其实要是平时的话，邓明肯定认为是病理骨折，肿瘤侵蚀导致的。 但今儿老板和周从文说的是甲状旁腺肿瘤，估计周从文要说类似的例子。 邓明看着周从文的脸庞，有些无奈。 按说周从文绝对不会有这么丰富的临经验，什么曾经遇到过一个患者，大概率是他胡编造的。 可邓明不可能因为这么点事儿就胡指责周从文。 况且自家老板都没说话，自己还是憋着吧。 “当时我们都认为是病理骨折，把患者家属也吓坏了。都转移到腓骨上，怕癌症晚期患者是没救了。”周从文笑眯眯的说道，“可后来检查结果发现是甲状旁腺素分泌异常导致的骨折，大家这才松了口气。“ “然后呢？”邓明问道。 “我后来研究了一下。”周从文道，“大部分患者早期无症状和体征，病情发展到一定程度则临表现多样，缺乏特异。 可出现骨关节痛、泌系结石、肾绞痛，严重者出现病理骨折，少部分患者出现胃肠道症状，如溃疡病、胰腺炎，个别患者出现神经系统症状。“ “很多肾结石的患者也是甲状旁腺的问题，当然还有误诊为帕金森病的患者。“ “…”邓明结语。 这是内分泌科或是甲状腺外科的疾病，邓明了解的并不多。他看着周从文自信的表情，疑惑的把目光转向自家老板。 “帕金森病的诊断，有一点就是要排除血钙增高。小苗这么年轻，帕金森的可能还是不大。虽然血钙只是正常值上限，但也要排查一下。“ 说着，黄老的声音渐渐低了下去。 邓明竖起耳朵，隐约听到老板的呢喃，“要是甲状旁腺的问题就好，做个小手术就能解决。希望…… 是吧。“ 这也是常态，邓明心里想到。很多患者家属都这样，盼望着患者的“绝症”是另外一種可以治疗的疾病。 但绝大多数的情况下都会失望而归。 临上哪有那么多的罕見病。 “黄老，超室联系完了。”苗主任手里拿着棉签按着胳膊上的血管走进来，和黄老汇报道。 他刚采完血，按着棉签的手指还在颤抖着。 就这状态，别说是上手术，周从文害怕苗主任过段时间吃饭的时候连饭碗都端不稳。 苗主任的饭碗估计是丢了，无论是医院的饭碗还是家里的饭碗。 黄老站起身，背手弓 走出苗主任的办公室。苗主任跟在一边，他肢体僵硬，走路看上去竟然比黄老还要缓慢、迟钝。 邓明看苗主任走路踉踉跄跄的，心里有一种英雄末路的 觉。 只希望自己能稍微晚几年出现这种症状。 他并不指望自己能像自家老板一样在耄耋之年还能上手术，还能钻研新術式，但肯定盼着这些老年病能晚上几年是最好的。 来到超室，黄老气定神闲的坐下，在苗主任的脖颈上涂抹耦合剂。 “黄老，要不是呢。”苗主任忽然忐忑的问道。 “不是啊，那就很遗憾了。”黄老道，“现在看要不是甲状旁腺问题，就是帕金森。世界上对帕金森病的研究还并没有很深入，包括原理、治疗都钱的很。“ “…“苗主任的希望散去。 “如果不是。”黄老手里的超探头落在苗主任的脖颈上，“你要买个拐杖，戴上铭牌。要是哪天走丢了，好按照铭牌上的地址把你送回家。“ 苗主任听黄老这么说，差点没哭出来。 虽然这些都是自己知道的，但黄老您也别说的这么直接吧。 “喏。”黄老右手拿着b超探头按在苗主任的脖颈上，过了不到10秒，他忽然顿了一下，抬起左臂， 用左手食指指着屏幕，“这里。“ “黄老，看见什么了？！”苗主任问道。 “你别说话，探头挪位置了。”黃老道，“拐杖和铭牌不用准备了，你找时间做手术去吧。” 邓明一怔，他顺着自家老板的手指看过去。 他不是影像科的医生，对b超了解的少，可是超的图像上隐约能看到异常增生。 还真是甲状旁腺的问题！ 第1535章 有b超谁特么愿意瞎蒙 黄老说话的声音并不大，一如既往的温和。 可是温和的声音落在苗主任耳中，却像是平地惊雷一般，轰鸣着、连绵不绝。 苗主任就像是即将溺水的人抓住了一只手似的，死活不松开。 可是没等他继续问，黄老的声音又悠悠传来。 “周从文，记录。” “好的老板，您说。”周从文早已经拿了笔和纸等待自家老板。 “左侧有甲状旁腺腺瘤，大小约2x1cm,建议切除。”黄老一边说，周从文一边记录。 黄老说的很简单，甚至有些潦草。 随后黄老拿了卫生纸，扔一半到苗主任的脖子上，“自己擦擦。“ “老板，你这话说好像是一个渣男。”周从文笑道。 苗主任没事，大家都高兴，周从文放松了一点点。 “渣男是什么意思。”黄老看着周从文问道。 “”周从文一怔，见苗主任还在愣神中，便拿着卫生纸把他脖颈上的耦合剂擦拭干净，假装是老板自己听错了话。MMcZｘ.ｃＯｍ |
的医生不会关注这里。 苗主任也是一样。 顾名思义，甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小，分泌甲状旁腺
素。 “甲状旁腺分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙
搐，甚至死亡，补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。 而当甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺分泌过多时，則使骨钙进入血
，并加强肾脏对钙的重
收，同时
中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织發生病理
外科
后的泰山北斗级的存在，所以
本不敢小觑，用看平辈人一般的目光看着周从文。 “老板的意思是约个超，老板亲自做。“周从文道，“然后采個血，再看看甲状旁腺
虽然比较少见，但却不罕见。” “对了！”周从文说着，忽然笑了笑，“我遇到过一个患者，走着走着路，腓骨就骨折了。“ “…”邓明愣一下，“病理
走出苗主任的办公室。苗主任跟在一边，他肢体僵硬，走路看上去竟然比黄老还要缓慢、迟钝。 邓明看苗主任走路踉踉跄跄的，心里有一种英雄末路的
觉。 只希望自己能稍微晚几年出现这种症状。 他并不指望自己能像自家老板一样在耄耋之年还能上手术，还能钻研新術式，但肯定盼着这些老年病能晚上几年是最好的。 来到超室，黄老气定神闲的坐下，在苗主任的脖颈上涂抹耦合剂。 “黄老，要不是呢。”苗主任忽然忐忑的问道。 “不是啊，那就很遗憾了。”黄老道，“现在看要不是甲状旁腺问题，就是帕金森。世界上对帕金森病的研究还并没有很深入，包括原理、治疗都钱的很。“ “…“苗主任的希望散去。 “如果不是。”黄老手里的超探头落在苗主任的脖颈上，“你要买个拐杖，戴上铭牌。要是哪天走丢了，好按照铭牌上的地址把你送回家。“ 苗主任听黄老这么说，差点没哭出来。 虽然这些都是自己知道的，但黄老您也别说的这么直接吧。 “喏。”黄老右手拿着b超探头按在苗主任的脖颈上，过了不到10秒，他忽然顿了一下，抬起左臂， 用左手食指指着屏幕，“这里。“ “黄老，看见什么了？！”苗主任问道。 “你别说话，探头挪位置了。”黃老道，“拐杖和铭牌不用准备了，你找时间做手术去吧。” 邓明一怔，他顺着自家老板的手指看过去。 他不是影像科的医生，对b超了解的少，可是超的图像上隐约能看到异常增生。 还真是甲状旁腺的问题！ 第1535章 有b超谁特么愿意瞎蒙 黄老说话的声音并不大，一如既往的温和。 可是温和的声音落在苗主任耳中，却像是平地惊雷一般，轰鸣着、连绵不绝。 苗主任就像是即将溺水的人抓住了一只手似的，死活不松开。 可是没等他继续问，黄老的声音又悠悠传来。 “周从文，记录。” “好的老板，您说。”周从文早已经拿了笔和纸等待自家老板。 “左侧有甲状旁腺腺瘤，大小约2x1cm,建议切除。”黄老一边说，周从文一边记录。 黄老说的很简单，甚至有些潦草。 随后黄老拿了卫生纸，扔一半到苗主任的脖子上，“自己擦擦。“ “老板，你这话说好像是一个渣男。”周从文笑道。 苗主任没事，大家都高兴，周从文放松了一点点。 “渣男是什么意思。”黄老看着周从文问道。 “”周从文一怔，见苗主任还在愣神中，便拿着卫生纸把他脖颈上的耦合剂擦拭干净，假装是老板自己听错了话。MMcZｘ.ｃＯｍ