郑仁一伸手，不带套的 引器被拍到手里。 盲窝处，铜绿 的浓汁出现在视野里。 “先给我一个刮勺。”郑仁略迟疑，把引器拍到患者的腿部，说到。 “嗯。”谢伊人忽闪了一下大眼睛，把刮勺拍在郑仁手里，随后拿了一块无菌纱布，用手托着。 郑仁没有引浓汁，而是用刮勺刮了两三次，把刮下来的浓汁放到谢伊人手里的无菌纱布上。 这是要留细菌培养的标本，不用说，谢伊人也知道。 虽然患者盲窝处的浓汁看起来像是铜绿假单胞菌 染，可是不做化验，谁又知道呢？ 留了样本后，郑仁开始用引器出浓汁。 谢伊人那面把被污染的器械小心翼翼的放到一边，又整理好没有被污染的器械，以备关腹时候用。 一切都井井有条。 【哇哦，绿的！】 【那叫铜绿，光是浓汁就能看出颜来，这染得多重？术后泰能、万古联合应用，染都不一定能 的下来。】 【术者留样本了，这手术做的，还真是毫无破绽。】 郑仁干净浓汁后，继续游离周围的结缔组织与水肿黏连组织。 患者胆囊已经在24年前被切除了，郑仁小心翼翼的找到胆道，又剥离开胰腺。 其实，这里是最难的一步，郑仁能觉出来苏云全神贯注，每一步都紧跟着自己的思维。而杨磊却并没有意识到这一点，有些茫然。 郑仁有些慨，各人天赋问题，这一点真是没办法勉强。 胰腺略有一点水肿的迹象，但并不严重。术后可以给一段时间生长抑素，避免出现不可控制的急 胰腺炎。 “杨磊，记一下，术后告诉夏主任，生长抑素，正常量，用3-5天。”郑仁提醒杨磊，注意自己手术的重点。 杨磊应了一声。 郑仁继续分离肝十二指肠韧带，游离十二指肠，找到十二指肠附近已经被走 浓汁的那个盲窝。 盲窝壁上，沾了 的脓苔。 这个角度，谢伊人应该看不到，郑仁一伸手，少有的说到：“小刮勺。” 话音没落，一个轻巧的刮勺便落到手里。 郑仁略惊讶，侧头看去。眉眼弯弯，谢伊人在冲自己笑。 【看到这脓苔我就犯愁，上一次我遇到类似的情况，患者术后足足烧了十二天。】 【是啊，术者不会想要剥离脓苔吧。】 【千万别……脓苔和附近肠道组织黏连的很重，别把肠子给 破了。肠道水肿，脆的很啊。】 【凡人，别用你短浅而低俗的目光去揣测术者的下一步。】 【我有一种觉，术者真的要剥离脓苔……他动了，他真的动了！他竟然真的在剥离脓苔！】 郑仁用刮勺先把浅表的脓苔刮净，随后要了一个镊子，一个小纹式钳子，找到一处脓苔比较厚的位置，开始分离脓苔与肠管壁。 苏云小心翼翼的握紧拉钩，连呼都变的轻了很多。 他不敢动，哪怕有一丝一毫的异常举动，都担心郑仁会把水肿的肠道壁给撕裂。 要是那样的话，肠道里的组织 出来不说， 合肠道，水肿期也会出现愈合不好、甚至要二次开腹吻合的情况。 郑仁也算是艺高人胆大，毕竟在系统手术室里做了很多次类似情况的手术剥离。 但是他依旧小心翼翼，找到一丝罅隙，纹式钳伸进去，耐心剥离。 这段手术做的极慢，和开腹的快如闪电截然不同。 无论是手术室里，还是直播间里，所有目睹手术过程的人都不由自主的屏住呼，紧张无比。 五分钟…… 十分钟…… 十五分钟…… 第二十二分钟，郑仁纹式钳子、小刮勺终于从患者的腹腔里拿出来，钳子上面还夹着一大块面积约20平方厘米的不规则脓苔。 【我去，这是我见过最厉害的 作了。】 【完全像是显微手术，很难相信术者是依靠 眼来完成作的。】 【扯淡，这个作的难度 本不在视野，而在双手。作细腻，肠道竟然没什么事儿，脓苔被完全剥离。】 郑仁对面，作为一助的苏云长出了口气。 “你这个作，有问题。”苏云道。 “嗯，我知道。”郑仁回答：“但是患者有脓毒血症，这面少一点染的机会，术后活下来的可能也会大一点。” “你这么有自信？”苏云说话似乎不着边际，但是郑仁理解，他说的是自己冒着极大的风险来剥离脓苔的事情。 或许在别人眼里，风险很大。但是在自己眼里，也就那么回事，只是辛苦一点罢了。 患者术后能恢复快一些，辛苦什么的，都不算事儿。 剥离了盲窝里的脓苔后，郑仁完全分离十二指肠，随后一伸手，尖刀被拍到手上。 与此同时，苏云也一伸手。 不带套的污染引器被拍到他的手上。 切开胆总管的同时，苏云把引器 了进去。 化脓的、带着腥臭味道的食物残渣与脓物质、变了颜的消化顺着引器的管壁被出来。 苏云的手微微动着，尽量不遗漏任何一点。 胆管内容物很大，不带套的引器在不到20秒的时间内就堵住了。 引器发出的“嘶嘶”声越来越小。 郑仁手里拿着 纱布，随着苏云手里的引器一离开，马上把纱布覆盖上去。 谢伊人早已经准备好温盐水，苏云把引器放到水盆里，反复 了几次，管壁通畅后，再次堵胆管的物体。 如是反复五次，胆管终于通畅了。 【这算是手术完成一半了么？】 【大概完成一大半了，下一步应该是做oddi括约肌成形术。残留的胆管里异物被出去了，脓苔也被剥离，剩下的就比较简单了。】 【这手术做的可真 细啊。不过患者术后染要怎么恢复？】 【那是icu的问题，要是不做手术，这么多脏兮兮的东西，必然会导致患者染无法控制。】 【术前我看诊断，见到了脓毒血症的诊断。患者手术已经不算早了，希望通过术者的手法，把她从地狱门槛上拉回来。】 随着异物结束，郑仁也松了口气。他比较害怕的是残留的胆管水肿严重，真有巨大型的异物，自己还要再扩大手术术式，切开胆管取异物。 幸好没有。ＭＭＣZＸ.coＭ |
引器被拍到手里。 盲窝处，铜绿
的浓汁出现在视野里。 “先给我一个刮勺。”郑仁略迟疑，把
染，可是不做化验，谁又知道呢？ 留了样本后，郑仁开始用
的下来。】 【术者留样本了，这手术做的，还真是毫无破绽。】 郑仁
胰腺炎。 “杨磊，记一下，术后告诉夏主任，生长抑素，正常量，用3-5天。”郑仁提醒杨磊，注意自己手术的重点。 杨磊应了一声。 郑仁继续分离肝十二指肠韧带，游离十二指肠，找到十二指肠附近已经被
破了。肠道水肿，脆的很啊。】 【凡人，别用你短浅而低俗的目光去揣测术者的下一步。】 【我有一种
出来不说，
合肠道，水肿期也会出现愈合不好、甚至要二次开腹吻合的情况。 郑仁也算是艺高人胆大，毕竟在系统手术室里做了很多次类似情况的手术剥离。 但是他依旧小心翼翼，找到一丝罅隙，纹式钳伸进去，耐心剥离。 这段手术做的极慢，和开腹的快如闪电截然不同。 无论是手术室里，还是直播间里，所有目睹手术过程的人都不由自主的屏住呼
作了。】 【完全像是显微手术，很难相信术者是依靠
眼来完成
本不在视野，而在双手。
了进去。 化脓的、带着腥臭味道的食物残渣与脓
纱布，随着苏云手里的
细啊。不过患者术后